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糖友隨意加減藥 恐因血糖高低波動傷心腎
【健康醫療網／記者曾正豪報導】日前有一名年約50歲女性糖友在放縱大餐後，未量血糖便自行加藥，隔天早上家人發現這位婦女躺在床上叫都叫不醒，送醫時才得知病友因攝取過量的糖尿病藥物，而需較長的代謝時間，到了半夜反而變成低血糖，所幸家人及時發現才沒釀成悲劇。
自行加減藥物 會造成血糖高低波動
高醫大附設醫院內分泌新陳代謝內科李美月主任說，在診間遇到不少糖友會自行決定加藥或減藥，如吃完大餐就決定多加一兩顆糖尿病用藥，以求心安，或是覺得自己沒吃什麼或不想吃太多藥，就自行減藥量。這種自行加減藥物的行為，反倒會造成血糖高低波動，過高或過低的血糖就像一波波海浪，持續衝擊血管內壁的細胞造成傷害，長期恐導致腎臟病變、心血管併發症等，更可能增加死亡風險。
血糖控制不佳 心、腦、腎會引起病變
李美月主任比喻，糖友的血糖如控制不佳，體內就像是一杯濃縮果汁，若是長期血糖沒有得到穩定控制，內臟如心、腦、腎長期浸泡於糖水裡而引起病變，可能會因為腎臟病變，而引起蛋白尿或大、小血管病變等。糖友除了多喝水，拒絕飲料，以增加糖代謝外，也要依循醫師處方，按時服用治療藥物。
DPP4+SGLT2抑制劑 降糖護心保腎、副作用低
李美月主任提到，為幫助糖友長期控糖，目前已有健保給付的口服複方新藥，也就是將DPP4抑制劑與SGLT2抑制劑兩種成份合併成一顆，一天一顆，能幫助降糖，且低血糖副作用低，同時透過血糖控制達到護心保腎的效果，對於因工作繁忙而常忘記服藥，或血糖長期控制不佳的糖友是另一個選擇。
口服複方藥物便利性提高 害怕打針替代方案新選擇
相較於20年前，糖尿病治療只能增加單方藥物劑量，增加服藥顆數和次數來追求控糖達標，現今的口服複方藥物相對來說便利性提高許多，也是目前能解決較多糖尿病致病原因，利於糖尿病的長期控制。李美月主任補充，若糖友本身糖尿病控制狀況較差，常見需搭配胰島素針劑治療，若是害怕打針的人，可與醫師討論合適的替代方案，選擇適合自己的治療組合。
定時定量服藥 飲食與運動多方面控糖
李美月主任最後也提醒糖友，應長期維持血糖穩定，定時定量服藥，切勿自行加減藥量，同時搭配飲食與運動等多方面控管照護，可能在未來的20至30年間，有機會不需使用到針劑治療，而透過口服複方藥物的替代選擇，也能達到穩定的血糖控制。
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澳網／單反小將異軍突起 費德勒：他很像我
在澳網16強經歷了4盤大戰後不敵20歲的希臘小將Stefanos Tsitsipas，瑞士天王Roger Federer無緣挑戰個人在澳網的3連霸。雖然他賽後坦言非常失望，但也肯定了對手的發揮，另外還透漏Tsitsipas在各方面都很像年輕時的自己。
Federer這一場比賽錯失了12個破發點，是他最終遭到逆轉輸球的主因，當被問到原因時，Federer說：「這有多方面的原因，但顯然這樣的表現不是我希望的。在霍普曼杯，我也沒能破掉他的發球局，所以我在接發球方面顯然有問題。」
另外瑞士一哥還稱讚了這一名新星在關鍵時刻非常冷靜，另外半截擊的處理質量也很高，表現得非常精彩。不過Federer也指出他認為本屆澳網場地相比去年，似乎有些變慢了。
被視為未來網壇新希望的Tsitsipas，從小就是Federer球迷，而且他也用單手反拍，而後者也坦言兩人確實有點像。「他是單反，我以前也留過長髮，或許有一點像吧。相比現在很多球員，他的握拍方式更偏大陸式，這一點和我更像些，而不是Rafa(Nadal)。」
Tsitsipas在這兩年進步巨大，接連擊敗過Novak Djokovic、Kevin Anderson、Alexander Zverev等名將。作為前輩和偶像，Federer也鼓勵他要繼續維持這樣的表現，才能更上一層樓。
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