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免疫療法找對病人 肺癌腫瘤「乒乓球縮到像綠豆」
▲有幸運的病人，接受免疫治療後，肺癌腫瘤從乒乓球大小縮小到像綠豆。（照/台中慈濟醫院提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
健保公告4月1日起，開放3種免疫療法藥物給付，為不少面臨無藥可用的罹癌病人提供一線生機，但醫師提醒，免疫療法除了價格昂貴，也非人人適用，必須審慎與醫師討論，以肺癌為例，在癌別適合、沒有基因突變，免疫染色標記的陽性反應高之下，才建議病人採行免疫治療。
實際採用過免疫治療方法的台中慈濟醫院胸腔內科醫師邱國樑就診治過一名73女性，因長期咳嗽就醫，經低劑量電腦斷層檢查後確診罹患肺癌第三期，仔細評估過後，剛好病人是上皮細胞癌、沒有基因突變、做免疫染色標記陽性反應高，可以施行免疫治療。
該名病人最後每3周接受一次「免疫檢查點抑制劑」注射，施打兩劑後回診檢查，腫瘤明顯縮小，兩年療程期間，腫瘤從乒乓球大小縮小到像綠豆，且身體僅有輕微皮膚乾癢副作用，屬於正面反應的個案。
邱國樑說，免疫療法可用在第一線免疫指標表現高的病人或後線治療，像經過化療、標靶、放射線治療失敗的病人，而免疫治療除了單獨使用，也可以合併化療、放療及不同免疫藥物使用，但如何搭配，須由醫師參照病人臨床狀況研判之後決定。
台中慈濟醫院癌症中心主任高瑞和強調，免疫檢查點抑制劑，是讓癌細胞無法干擾免疫細胞的活性，使免疫細胞能重新整裝進行攻擊，進而達到殲滅癌細胞效果，但目前並不是所有癌症都適用於免疫療法，建議病人依照醫囑先接受癌症標準治療，再視狀況與醫師討論是否進行免疫療法。
免疫療法雖然給了癌症病人一線生機，但邱國樑強調，注射免疫檢查點抑制劑會引起身體免疫反應增強，仍要小心治療的副作用，包括皮膚炎、腹瀉、肝腎功能異常、荷爾蒙功能失調等，甚至肺部纖維化，輕則停藥或治療後恢復，嚴重時甚至可能致命，因此過程中要密切追蹤。
照片來源：台中慈濟醫院提供
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陳朝龍案 監院法院「權責」拉扯
【記者黃啟明台北報導】前立委陳朝龍被控買票判刑定讞，監察委員調查後認為判決違法。法官協會20日對此聲明譴責監委干預司法，台灣法曹協會、檢察官協會今天各自發表聲明，齊聲支持法官協會。
監委高涌誠、趙永清據訴，陳朝龍於競選第7屆立法委員期間，遭檢舉違反公務人員選舉罷免法涉嫌賄選，案經最高法院發回3次更審，最終仍為有罪判決確定，但判決並未有具體事證佐證其與實際行為人共謀賄選，疑違反無罪推定及罪疑唯輕原則，因此提出調查報告。
調查意見指出，台灣高等法院未能正面、積極調查證據，認定事實與社會經驗不符，且偏採不利於被告證據，而屬有罪推定，有判決違背法令情形，將函請檢察總長提起非常上訴。
台灣高等法院19日發布新聞稿，指監院對審判核心多所指摘，已逾越法定職權。
法官協會20日表示，「請移開干預的手─監察權之行使不應侵犯審判獨立」，指監委以個人意見取代審判，無疑是干預司法審判，應予譴責。
高涌誠20日回應，並未逾越監察權行使範圍，司法院應妥適要求司法判決品質，並聲明針對已確定的司法判決，提出不涉及彈劾的調查報告，就像學術界的判決評釋，須接受社會公評，法院如認為原判決並無違誤，自應與調查報告併受社會各界檢視，而非反對他人就原判決提出意見。
台灣法曹協會21日則聲明支持法官協會，呼籲各界共同維護法官依據法律獨立審判的神聖空間，並請監察委員以憲法分權原則為念，督促司法權正當行使，但謹守分際，切莫干預司法審判。
檢察官協會也指出，認同法官協會嚴正譴責監察院，並呼籲監察權之行使，應注意與司法權的分際，避免造成對審判權及檢察權行使的不當干預，以維司法獨立。2018/12/21
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