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 輔助過動症治療的膳食補充建議

作者：KingNet國家網路醫藥編輯部

注意力不足過動症（ADHD）是一種常見的神經認知行為障礙，其全球患病率為5.9～7.1％，是一種以多動、注意力不集中和衝動等核心症狀為特徵的神經發育障礙，目前被認為是兒童中最常見的神經精神障礙疾病，雖然這種疾病最常見於兒童時期，但也可能影響終生，儘管其患病率很高，但由於其複雜的病因學，目前尚未確知ADHD的真正致病原因，僅可推斷與遺傳、生化、心理和環境因素有關。

雖然目前ADHD的真正致病原因尚未得到定論，但有科學家提出可能與自由基的氧化應激（oxidative stress）對大腦的多重影響有關。由於大腦的生理代謝率高，因此對氧化應激特別敏感，而氧化應激將會損害神經元的增殖並影響腦細胞凋亡，干擾大腦正常功能。

除此以外，科學家研究發現，ADHD患者過敏性疾病（異位性皮膚炎、氣喘和鼻炎）的患病率增加，因此懷疑免疫系統可能與ADHD間互有關連。過敏反應會影響中樞系統中的膽鹼激素性（cholinergic）及腎上腺素（adrenergic）的活性，而導致ADHD症狀，此外，對於患有異位性皮膚炎的兒童，似乎表現出更多與ADHD相關的症狀，如：注意力問題和衝動。

2016年5月份的PLoS One期刊中表示，患有ADHD和自閉症（Autistic Spectrum Disorder，ASD）兒童與對照組的兒童比較時發現，紅血球中的DHA（docosahexaenoic acid）含量、EPA（n-3 PUFAs eicosapentaenoic acid）含量、AA（n-6 PUFA arachidonic acid）含量較低，而AA / EPA比率則較高，並且這些數值與症狀有顯著相關性。

雖然目前的藥物療法，如：利他能（Methylphenidate）和思銳（Atomoxetine），能夠改善ADHD症狀，但仍有約20～40％的ADHD患者不能從這些藥物中獲得良好效果，因此衍生其他的膳食補充輔助治療建議，例如：植物固醇（plant sterols）、多酚（polyphenols）、益生菌(Probiotics) 、益菌生(Prebiotics)、維他命、礦物質、ω-3脂肪酸（omega-3 fatty acids）…..等。

(一)   抗氧化作用

多酚最著名的特徵就是具有極佳的抗氧化能力，可惜的是口服多酚，會因著肝臟代謝的首渡效應，導致實際吸收率僅為5～10％，對抗氧化的直接影響作用可能很小，不過多酚的其他作用仍然非常亮眼，多酚有助於預防心血管疾病、癌症、神經退行性疾​​病和糖尿病，多酚包括：Anthocyanins（花青素；漿果、深色/紫色植物）、Chalcones（水果、蔬菜和香料）、Dihydrochalcones（蘋果）、Dihydroflavonols（各種水果/蔬菜）、Flavanols（可可、黑巧克力）、Flavanones（橘子和檸檬等柑橘類水果）、Flavones（水果）、Flavonols（堅果、番茄）、Isoflavonoids（豆製品）….等。

(二)   免疫調節作用

免疫調節劑有助於刺激免疫細胞的作用及活化，常見具有免疫調節功能的食物與成份包括：茶葉萃取物（Epigallocatechin gallate，EGCG）、薑黃（薑黃素，curcumin）、蕈類（靈芝、舞菇，beta-glucan）、鋅、硒、接骨木果（Elderberry，花青素、抗氧化劑）、冬蟲夏草、益生菌、黃耆…等。

(三)   不飽和脂肪酸

Omega-3 PUFA（polyunsaturated fatty acids），如eicosapentaenoic acid（EPA）和docosahexaenoic acid（DHA），是必需的營養素，DHA在哺乳動物的大腦中含量非常豐富，研究發現膳食補充ω-3脂肪酸可以減輕ADHD患者的ADHD症狀，常見富含ω-3脂肪酸的食物包括：鯖魚、三文魚、鱈魚肝油、鯡魚、牡蠣、沙丁魚、魚子醬、亞麻籽、奇亞籽、核桃、大豆、雞蛋….等。

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