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 朝令夕改？前一天美對北韓祭新制裁 川普隔天取消

美國總統川普22日出乎意料宣布取消自己財政部前一天剛發布，針對北韓升高國際施壓的制裁行動。

川普透過推特說：「美國財政部今天宣布，除了既有制裁，還將對北韓施加額外大規模制裁措施。」他在佛羅里達州海湖俱樂部推文說：「我今天已下令撤銷這些額外制裁。」

法新社和路透社報導，美國22日未對北韓祭出新制裁行動，川普言下之意似乎指的是美國財政部21日指控兩間中國船運公司協助北韓規避針對其核武計畫所實施的制裁行動，進而將這兩間公司列入黑名單一事。

白宮和美國財政部都未立即回應記者要求進一步說明的要求；國務院則將相關問題轉給白宮。

不過，熟悉內情的美國政府消息來源告訴路透社，川普並沒有扭轉針對中國兩間船運公司的制裁行動。

這名婉拒具名的消息來源說，川普推文的意思是，他決定現階段將不針對北韓施加任何額外大規模制裁行動。

聯邦眾議院情報委員會主席、民主黨籍的謝安達（Adam Schiff）出面砲轟川普，說這些制裁「昨天剛施行，且是出自他自己的國家安全顧問，就只因為他『愛』金正恩」而遭取消。

謝安達推文說：「愚蠢的天真已經夠危險，重度不稱職、失序的白宮讓事情雪上加霜。」
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 飲食、生活不當 28歲罹3期乳癌

所有的乳癌都是飲食、生活中不當的負面累積，中國醫藥大學附設醫院乳房醫學中心主任劉良智昨（十八）日上午表示，一名二十八歲的單身貴族，從中學開始，幾乎每天喝含糖手搖冷飲，每週至少二次吃一次炸雞排，甚至把自己摸到的乳房硬塊當作良性的纖維囊腫，直到腫塊大到引起她的重視時，已經是第三期乳癌。乳癌患者每年增長一萬五千人，光是他的門診每天一診就多達四、五百人，病患已經年輕化，目前乳癌一、二期的治癒率高達九十五～九十％，只要每半年到一年做一次乳房超音波檢查，二年做一次乳房X光的攝影，就能早期發現癌細胞。

中國醫藥大學附設醫院乳房醫學中心主任劉良智指出，乳癌已撕掉「不治之癌」的標籤，一○七年十二月一日起，健保開始給付賀癌平（Herceptin）皮下注射，優點是花費少、時間少，只要二～三分鐘，既可以提升患者的生活品質，又不需要從人工血管注射，提供患者便利性，

門診經常面對患者的詢問：醫師，癌症一定要化療，承受掉髮及噁心嘔吐等痛苦的副作用嗎？劉良智說，其實透過醫病溝通，針對賀爾蒙接受體陽性且適合的病人，量身訂做適合的治療方式，可以選擇比化療溫和的抗荷爾蒙治療，不但能夠提供病患疾病控制的效果，更可維持良好的生活品質。

劉良智說明，乳癌患者的存活率相當高，零期乳癌的五年存活率幾乎達一○○％，第一期約九十五％，第二期九十％，第三期七十五～八十％，目前政府針對四十五至六十九歲的婦女，以及四十至四十四歲二等親曾有乳癌家族史的女性，提供每二年一次的免費乳房攝影檢查，提高了女性乳癌的早期發現率，所以只要及早確診，早期治療，乳癌就不會變成「不治」的可怕病症。

臨床調查發現，台灣女性乳癌患者年齡大約在四十五至五十歲左右，近年來受到飲食西化的影響，高熱量、高脂肪和高糖食物，使雌激素被過度刺激，導致目前國內三十歲以下女性罹患乳癌的比例呈現上升的趨勢。

劉良智指出，乳癌分四種，例如三陰性、HER2陽性、管腔A型、管腔B型等，每一種乳癌的治療方式都不相同；例如三陰性是打化療、HER2要加標靶、管腔A型做賀爾蒙治療，管腔B型可能考慮化療和荷爾蒙治療交互使用。基本上是根據每個病人的情況，量身訂製專屬的治療計畫。

不過，乳癌治療成功後，有可能復發，劉良智提醒，乳癌治療後約二到三年復發機率較高，術後五年便趨於穩定，但到了第七年又是乳癌復發的高峰期，因此，即使乳癌患者已接受治療，還是需遵從醫師指示定期接受乳癌的追蹤與檢察，才能降低乳癌復發的嚴重性。

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